治疗方法:
在药物治疗基础上,进行心理干预,每周1~2次,12 周为1疗程。其主要方法:
①支持性心理干预:耐心听取病人的倾诉,在取得病人信任合作的基础上,使病人树立战胜疾病的信心,消除心理障碍,减少负性情绪对躯体影响,同时取得家人、社会、和医护人员的支持。
②认知功能干预:通过家属制定作业及活动计划进行心理干预,帮助病人对己、对人、对事找出逻辑错误信念,重建认知结构,消除不良情绪干扰。
③放松训练:在专业人员指导下让病人安静休息时进行深呼吸训练及全身肌肉放松训练,部分病人配合生物反馈疗法。
脑卒中后抑郁患者存在有认知障碍其表现,对自己、对周围事物、对未来有非理性错误逻辑信念。认为卒中后的抑郁状态是由单纯外部生活事件引起,是外部刺激所决定不能摆脱,而产生负性情绪和异常行为。
脑卒中后抑郁的产生取决于对生活事件认知评价,解释与信念,而并不存在单纯依赖所受外界刺激。认知疗法配合支持性心理疗法及放松训练的心理干预治疗,患者能够重新建立认知结构,树立起理性对待生活事件的态度,矫正其认知扭曲,在恢复生活和社会功能方面取得较好治疗效果。