治疗方法:
头针取穴:下肢偏瘫取对侧运动区上1/5,上肢偏瘫取对侧运动区中2/5,面瘫取对侧运动区下2/5;下肢麻木、感觉异常取对侧感觉区上1/5,上肢麻木、感觉异常取对侧感觉区中2/5,面部感觉异常取对侧感觉区下2/5,运动性失语取左侧运动区下2/5,感觉性失语取左侧言语3区,命名性失语取左侧言语2区;平衡感觉障碍取双侧平衡区。
操作方法:常规消毒,选用直径为0.30 mm、长40~50 mm 不锈钢毫针,针与头皮呈15~20°夹角,将针快速刺入头皮下,当针到达腱膜下层时,指下感到阻力减小,然后使针与头皮平行继续捻转进针,达到适宜深度后,快速捻转1~2分钟,频率20~300次/分钟,5~10分钟 行针1次,留针30分钟。
体针取穴:以手足阳明经为主,辅以少阳和太阳经穴,针刺瘫侧。
上肢取肩髃,曲池、外关、合谷;下肢取环跳、阳陵泉、足三里,丰隆、昆仑等;言语不利、饮水发呛配廉泉、百会,廉泉向舌根方向斜刺25~40 mm,小幅度捻转,不留针;
百会向后平刺25~40 mm,提插泻法。留针30分钟,1次/天。
根据中医理论,头部乃脏腑和经络之气血会聚之处,施针头部可贯穿顶、额、颞三区,跨越督脉及足太阳、足少阳三条阳经。而三条阳经从头到足,纵贯全身,具有通调一身阳气之功能。
头针治疗则直接刺激诸阳之会,活血化瘀,疏通经络,调动五脏六腑之精气,促进肢体恢复。
传统针刺治疗方法接受“风为阳邪”,“治痿独取阳明”理论的影响,治疗卒中大多遵从散风活络之法,常循阳明多气多血之经取穴,重在调气和血,疏通经络,故一直延用阳明经和胆经穴位为主。
用头针配合传统针刺法治疗本病,也取得了很好的效果。头针配合传统针刺法充分发挥了针灸疗法的多重性、互补性,提高疗效。
卒中患者,采取针刺治疗的时间越早越好,因为疾病初期,脑细胞尚未坏死,细胞的活性处于可逆状态,此时给予针刺头部穴位,可使病灶周围血管扩张,加速侧支循环的建立,改善脑细胞的营养状态,促进脑组织的功能恢复。
头针配合传统针刺法可明显改善卒中急性期、恢复期患者的意识、语言、肢体运动功能状态。
头针联合体针针刺法治疗卒中急性期、恢复期起效快、疗效高、致残率低,可提高病人的生活能力,减少社会及家庭的负担。