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中国缺血性脑卒中治疗网西医药物治疗方法东菱精纯克栓酶治疗缺血性脑血管病

东菱精纯克栓酶治疗缺血性脑血管病

疗法提供:吉林省吉林市第二中心医院 庞家宝

治疗方法:

应用东菱精纯克栓酶10BU加入生理盐水250ml中静脉点滴1小时以上,以后隔日应用5BU,静滴方法同上,5天为1疗程,用药总量为20BU,同时,根据病情酌情控制血压,纠正脑水肿;

东菱精纯克栓酶(DF―521)是一种糖蛋白类化合物,肽链由231个氨基酸组成,主要为天门冬氨酸,N末端氨基酸为缬氨酸,药物代谢时间依赖纤维蛋白原浓度。

主要药理作用:(1)调解凝血、纤溶两大系统的失衡:①分解纤维蛋白原,选择性地作用于纤维蛋白原A2链末端的精氨酸、甘氨酸之间,释放血纤维蛋白肽A所产生的纤维蛋白单体,血纤维蛋白多聚体容易被分解,形成血纤维蛋白分解产物(FDP)。血纤维蛋白原产物(FgDP)不能形成架桥而在血中迅速消失,从而降低血小板聚集率,抑制血栓形成。

②促进纤维蛋白溶解酶生成,其可以促使t-PA的释放,t-PA将血纤维蛋白原转变成血纤维蛋白溶解酶,可以促进血栓溶解。

(2)具有改善血液流变学诸因素的作用,DF―521可以抑制红细胞凝集、沉降,降低血液黏度,增强红细胞变形及通过微血管的能力,降低血流阻力,改善微循环 。

(3)抑制缺血和缺血再灌注导致的系列性细胞损伤,其可以多方位地作用于血细胞、血管内皮细胞、组织细胞,抑制缺血所致的细胞损伤,并促进保护和修复因子的产生。

①神经保护作用:减少缺血和缺血再灌注后兴奋性氨基酸的过多生成。②保护血管内皮细胞,减少内皮素的生成,抑制红细胞和内皮细胞的黏附。③抑制缺血和缺血再灌注后的继发性炎性反应,减少白细胞黏附因子作用。

④增加保护与修复因子的生成:增加热休克蛋白的生成,增加碱性成纤维细胞生长因子的生成。由于DF―521以上的药理作用,其治疗缺血性脑血管病的效果是明显的。  

而且该药起效快,溶栓治疗6天之内,溶栓治疗于发病后开始时间越早,疗效越好。重型患者溶栓疗效较差,但明显优于对照组,故溶栓可作为缺血性脑血管无禁忌证患者首选的有效治疗方法。 
    
东菱精纯克栓酶治疗缺血性脑血管疾病临床疗效肯定,而且疗效快、疗程短,是目前治疗缺血性脑血管病较理想药物,如不失时机地尽早应用,可大大降低缺血性脑血管病的致残率和死亡率,提高存活患者的生存质量。 


      
 

     
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治疗缺血性脑卒中的专家
王珏 副主任医师
擅长: 脊髓病变,癫痫,帕金森病,缺血性脑卒中
单位: 上海市第六人民医院
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